АКТ АРЕСТА И ИЗЪЯТИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

                                                                       Утвержден
                                                          постановлением Минюста
                                                              от 20.12.2004 № 40

                                АКТ
                 АРЕСТА И ИЗЪЯТИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

"__" _________ 20__ г.                            __________________
                                                  (населенный пункт)

     Судебный исполнитель суда _____________________________________
                                      (наименование суда)
____________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество судебного исполнителя)
во исполнение требований ___________________________________________
                           (наименование исполнительного документа,
____________________________________________________________________
             органа, выдавшего его, номер, дата выдачи)
о __________________________________________________________________
     (указывается содержание требований исполнительного документа)
в присутствии сторон (фамилия, имя, отчество и адрес):
от должника ________________________________________________________
от взыскателя ______________________________________________________
в присутствии понятых (фамилия, имя, отчество и адрес):
1. _________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
____________________________________________________________________
произвел изъятие наличных денежных средств _________________________
                                                (указать,
____________________________________________________________________
                           откуда изъяты)
     Изъяты следующие денежные средства:

------------------------------------------
|№ п/п|Достоинство купюры и ее|Количество|
|     |номер                  |          |
------------------------------------------
|     |                       |          |
------------------------------------------

Итого на сумму _____________________________________________________
                                  (прописью)

Содержание заявления  замечаний  по поводу изъятия наличных денежных
средств, фамилии, инициалы и подписи лиц, их сделавших: ____________
____________________________________________________________________
Присутствующим разъяснен  порядок  и   срок   обжалования   действий
судебного исполнителя согласно ст. 479 ГПК _________________________
                                                   (подпись)
Взыскатель копию акта получил _______________     __________________
                                 (подпись)           (И.О.Фамилия)
Должник копию акта получил _________________      __________________
                               (подпись)             (И.О.Фамилия)
Присутствующие (понятые): __________________      __________________
                               (подпись)             (И.О.Фамилия)
                          __________________      __________________
                          __________________      __________________

Судебный исполнитель __________________           __________________
                         (подпись)                   (И.О.Фамилия)

Должник от подписи отказался.
Понятые: ____________
          (подпись)
         ____________

     Примечание.  При отсутствии должника при составлении указанного
акта его копия направляется последнему не позднее следующего дня.