Мы, нижеподписавшиеся, представители организации, с которой заключен договор на теплоснабжение, ______________________________ _________________________________________________________________, владельца здания (управляющей организации) ______________________, подрядной организации ____________________________________________ произвели приемку подготовленной к зиме местной системы отопления здания (адрес) __________________________________________________.
1. Результаты испытания и осмотра следующие:
1.1. При гидравлическом испытании давление было поднято до требуемого по инструкции ____________________________________ ати.
При этом:
а) по истечении 15 мин. после отключения пресса стрелка упала до ________ ати; в пределах норм;
б) удельная утечка воды на 1 куб. м объема не превышала нормативной ____________ л/ч/куб. м.
2. При подготовке системы отопления выполнены следующие работы: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
а) по элеваторным узлам и узлам управления (укомплектованы запорной и регулировочной арматурой, КИП, подготовлены гильзы для термометров и штуцеры для манометров, оборудование маркировано, диаметр сопла конуса - расчетный);
б) по приборам (поверхность нагрева отопительных приборов в жилых помещениях и на лестничных клетках восстановлена в соответствии с технической документацией, водоразборные краны отсутствуют);
в) по кранам (установлена предусмотренная проектно-сметной документацией исправная запорная и регулировочная арматура на вводе в здание, по секциям, по стоякам и у каждого нагревательного прибора);
г) при независимой схеме присоединения системы: - расширительный бак исправен, линии связи с ЦТП и автоматика подпитки в рабочем состоянии (к акту приложить гарантийное письмо с указанием сроков выполнения работ по восстановлению автоматики подпитки расширительного бака по согласованному графику); заполняется, если РБ расположен в жилом здании; - работает на подпоре (согласовано с теплоснабжающей организацией);
д) обеспечен доступ в подвальное помещение для проверки состояния теплофикационного оборудования;
е) изоляция теплопроводов в подвалах, на чердаках и лестничных клетках исправна.
3. Система отопления промыта до светлой воды, заполнена теплофикационной водой и обеспечена ее подпитка теплофикационной водой.
II. Выводы: Система отопления принята к эксплуатации в зимних условиях _________ гг.
Представитель организации, с которой заключен договор на теплоснабжение, ___________________________
Представитель владельца (управляющего здания) ___________________________
Представитель подрядной организации ___________________________
